鄒小兵首先是一個(gè)有極好耐性的人，然后他是個(gè)思維敏捷、對(duì)任何事可以冷靜判斷并給出主張的人，接下來(lái)，他還是個(gè)好人，所以，他能沉下心來(lái)讀書(shū)、鉆研、做學(xué)問(wèn)；所以，面對(duì)那些特殊的孩童，他能憑借他的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)，并以他對(duì)專(zhuān)業(yè)、對(duì)孩子們的特殊情感，悉心問(wèn)診，認(rèn)真施治。
他認(rèn)為，“發(fā)育行為兒科學(xué)醫(yī)師”這份工作，適合自己。
故 事
來(lái)看兩個(gè)案例。
案例一：（多動(dòng)癥）
一個(gè)姓宋的9歲男孩，有多動(dòng)、愛(ài)沖動(dòng)、注意力不集中等問(wèn)題；曾經(jīng)兩次在學(xué)校爬到高處跳下導(dǎo)致受傷，曾經(jīng)一次把下肢摔斷；學(xué)習(xí)成績(jī)差。家里帶他來(lái)看病，就診時(shí)經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、行為觀察，家庭、學(xué)校情況的調(diào)查，確診為兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（又稱(chēng)多動(dòng)癥）。
采用一般的行為矯正指導(dǎo)孩子情況沒(méi)有改善，醫(yī)師們了解到，其父母親很忙，孩子由爺爺奶奶帶，而爺爺奶奶身體也不好，對(duì)孩子教育方法很不一致，爺爺較嚴(yán)、奶奶較溺愛(ài)，結(jié)果根本管不住孩子，父母對(duì)爺爺奶奶的管教很不滿意，每到周末，一家人總是吵架，搞得爺爺血壓增高、奶奶愁眉苦臉、抑郁寡歡，爸爸干脆就不愿意回家，父母感情甚至亮起了紅燈，媽媽見(jiàn)到孩子不是責(zé)罵就是體罰，孩子的情況越來(lái)越差，開(kāi)始在家和父母爺爺奶奶頂嘴、摔東西，在學(xué)校不交作業(yè)、逃學(xué)、結(jié)交學(xué)校成績(jī)不好的同學(xué)、癡迷網(wǎng)吧。
針對(duì)這種情況，醫(yī)師制定了綜合性的矯治計(jì)劃：第一次，將爸爸媽媽以及爺爺奶奶一起叫來(lái)，強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：1、要有愛(ài)；2、教育孩子必須花時(shí)間；3、必須采用一致的正確方法教育孩子。第二次，孩子和父母爺爺奶奶都來(lái)見(jiàn)面，當(dāng)著孩子的面首先強(qiáng)調(diào)孩子是有優(yōu)點(diǎn)的，以恢復(fù)孩子的自信心和自尊心，當(dāng)然也指出孩子存在的問(wèn)題，父母爺爺奶奶均各自作自我批評(píng)并表?yè)P(yáng)他人在教育孩子方面做得好的方面，擺脫過(guò)去每天見(jiàn)面大家互相指責(zé)的不良狀況，醫(yī)師們?yōu)榧议L(zhǎng)制定了詳細(xì)的行為矯正方案（具體到每一個(gè)具體問(wèn)題行為的矯正，例如不做作業(yè)、頂嘴的處理），并適當(dāng)運(yùn)用藥物治療，并給老師發(fā)去一封希望配合教育的函件。
以后每?jī)稍箩t(yī)師便進(jìn)行一次咨詢(xún)，檢查監(jiān)督相關(guān)措施的執(zhí)行情況，半年過(guò)去，孩子的行為開(kāi)始出現(xiàn)改善，一年之后孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)開(kāi)始出現(xiàn)提升，更加讓醫(yī)師們感到欣慰的是在最近的一次咨詢(xún)中，家長(zhǎng)們來(lái)醫(yī)院不是來(lái)談孩子的問(wèn)題，而是來(lái)告訴醫(yī)師：現(xiàn)在一家人變得和睦了，爺爺?shù)难獕悍�(wěn)定了，奶奶的臉上也總是掛著笑容了，爸爸媽媽的感情恢復(fù)了，孩子也在學(xué)校獲得了進(jìn)步獎(jiǎng)。爺爺對(duì)醫(yī)師說(shuō)：“你不是治好了一個(gè)孩子，你是治好了一家人啊。”
案例二：（自閉癥）
來(lái)自粵東的一位3歲3個(gè)月的丁姓小朋友，是一個(gè)可愛(ài)的小帥哥，孩子體格健壯、靈活活潑，還是“三代單傳”，給整個(gè)家庭帶來(lái)了無(wú)盡的快樂(lè)。在1歲半以前，父母都不覺(jué)得孩子有什么問(wèn)題，然而父母逐漸地發(fā)現(xiàn)孩子好像眼睛不愛(ài)看人，雖然能發(fā)出很多的聲音，但似乎沒(méi)什么意義。爺爺奶奶說(shuō)：“沒(méi)有關(guān)系，大一點(diǎn)就好了。”但三歲后，情況并沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，反而奇怪的行為越來(lái)越多：孩子不看動(dòng)畫(huà)片，愛(ài)看天氣預(yù)報(bào)和電視廣告，喜歡自我旋轉(zhuǎn)，常常長(zhǎng)時(shí)間地看自己的手。帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，也沒(méi)獲得正確診斷，有說(shuō)正常的、有說(shuō)智力落后的，給予了藥物補(bǔ)腦和針灸按摩等治療，情況沒(méi)有改善。
父母將孩子帶到中山三院兒童發(fā)育行為中心，經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀察和檢查，確診為兒童孤獨(dú)癥（又稱(chēng)自閉癥）。當(dāng)醫(yī)師把結(jié)果告知家長(zhǎng)時(shí)，母親居然當(dāng)場(chǎng)暈厥，父親也泣不成聲！原來(lái)他們也上網(wǎng)查了很多資料，已懷疑孩子患了這種“不治之癥”“——孤獨(dú)癥。一個(gè)家庭似乎掉進(jìn)了無(wú)盡的深淵。
這時(shí)醫(yī)師盡可能地給予家長(zhǎng)安慰和心理治療，指出孩子年齡較小，病情也不是很?chē)?yán)重的類(lèi)型，同時(shí)告知孤獨(dú)癥并非不治之癥。醫(yī)師為孩子進(jìn)行發(fā)育評(píng)估、制訂訓(xùn)練計(jì)劃、讓家長(zhǎng)參加中心舉辦的兩天的“孤獨(dú)癥兒童家長(zhǎng)培訓(xùn)班”以及為期一個(gè)月的的親子培訓(xùn)班。家長(zhǎng)逐漸獲得了關(guān)于孤獨(dú)癥的比較全面科學(xué)的認(rèn)知，學(xué)習(xí)了科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練方法，回家后按照中心的指導(dǎo)方法開(kāi)展了高強(qiáng)度的家庭訓(xùn)練，并定期回三院兒童發(fā)育行為中心復(fù)診。時(shí)間一年一年過(guò)去，現(xiàn)在孩子已經(jīng)6歲多了，各方面的情況有了顯著好轉(zhuǎn)，語(yǔ)言能力基本正常、古怪行為基本消失，盡管交流方面還有一些不足，但在幼兒園已經(jīng)能夠聽(tīng)從老師的指令并參與有意義的游戲。智力評(píng)估的結(jié)果是：孩子已經(jīng)達(dá)到正常兒童范疇，在音樂(lè)方面還挺有天賦，鋼琴、小提琴?gòu)椀眠�挺有小音樂(lè)家的味道，一家人又恢復(fù)了往日的快樂(lè)。家長(zhǎng)感謝醫(yī)師道：孩子成長(zhǎng)進(jìn)步的每一步，我們都獲得了你們的正確指導(dǎo)，孩子有今天，是科學(xué)訓(xùn)練的結(jié)果。
這是一群特殊的孩子，鄒小兵，就是天天要面對(duì)這些特殊孩童的一個(gè)醫(yī)師，他是中山三院兒科主任及兒童發(fā)育行為中心主任、主任醫(yī)師，17年了，他一直在中山三院兒科崗位上工作，1999年，他在醫(yī)院一手創(chuàng)建了這個(gè)兒童發(fā)育行為中心。上面既相當(dāng)普通、又極有代表性的案例，就是發(fā)生在鄒小兵和他的臨床工作中的事。
“我一個(gè)星期看4次門(mén)診。由于中心名聲在外，病人太多，專(zhuān)家門(mén)診就全靠預(yù)約，現(xiàn)在的預(yù)約已排到2、3月之后了。”鄒小兵微笑道。“對(duì)工作我倒是很習(xí)慣，很專(zhuān)一。”
說(shuō)到他的服務(wù)對(duì)象，他說(shuō)孩子們很可憐，這些家長(zhǎng)也很可憐，“我們拯救了一個(gè)孩子，也就拯救了一個(gè)家庭”。他說(shuō)，有一點(diǎn)還須看到，雖然這些孩子有病癥在身，但他們當(dāng)中其實(shí)有很多人具有各種獨(dú)特的天才的潛質(zhì)，在某個(gè)領(lǐng)域可以非常的優(yōu)秀。如果我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)了，把他們的能力擴(kuò)張一點(diǎn)，他們就可能會(huì)成為愛(ài)因斯坦，成為牛頓，成為米開(kāi)朗其羅。正如有句話說(shuō)的：上帝為你關(guān)閉一道門(mén)，必會(huì)為你打開(kāi)一扇窗。
他提出：特別的孩子，我們要給他們特別的愛(ài)。
專(zhuān) 業(yè)
中山三院兒童發(fā)育行為中心的門(mén)外墻上，有一塊牌匾，上寫(xiě)著：“注意力缺陷多動(dòng)障礙健康教育中心”。鄒小兵告訴我們，這是2006年6月1號(hào)，由中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)舉辦的“關(guān)注中國(guó)兒童·陽(yáng)光之路”活動(dòng)頒發(fā)的中國(guó)第一塊學(xué)科教育中心的匾額。
鄒小兵領(lǐng)著我們一邊參觀他的兒童發(fā)育行為中心，一邊向我們介紹：“中心門(mén)診是1999年由我們中山三院和中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒少衛(wèi)生教研所合作建起來(lái)的，這個(gè)行為門(mén)診有11個(gè)醫(yī)生，以我們?nèi)簽橹�。中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)靜進(jìn)教授，一個(gè)星期來(lái)這里看兩次門(mén)診。我們已經(jīng)開(kāi)展的診治有多動(dòng)癥、自閉癥、學(xué)習(xí)困難、問(wèn)題情緒、腦癱弱智等。”
他領(lǐng)我們進(jìn)了中心的內(nèi)診室。“我們看病的模式和傳統(tǒng)的學(xué)科的醫(yī)學(xué)模式很不一樣。我們?cè)谀抢镒劦胶⒆拥膯?wèn)題的時(shí)候就讓他們離開(kāi)。他們父母親告訴我們情況。這地方很大，小孩子可以獨(dú)自玩耍。醫(yī)生就在邊上進(jìn)行觀察，或者離開(kāi)去隔壁房間，觀察孩子和父母親之間的交流交往情況。有的時(shí)候我們還用攝像機(jī)觀察。
“我們很多時(shí)候要花半個(gè)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)時(shí)間看一個(gè)病人。如果說(shuō)病人任意來(lái)，我們就根本看不完。所以，只好預(yù)約。而且，看這種行為門(mén)診，讓一個(gè)家人8點(diǎn)鐘帶一個(gè)孩子來(lái)，11點(diǎn)鐘才給看，孩子也是會(huì)出現(xiàn)情緒問(wèn)題的。所以不能讓他們久等。”
在中心資料室，鄒小兵告訴記者，每個(gè)病人都要在這里建立一個(gè)檔案。從1999年到現(xiàn)在，中心保存的病人檔案已有12000多了（不包括復(fù)診）。
“我們的病人越來(lái)越多，現(xiàn)在我們的名聲，已經(jīng)不局限于廣東省了，內(nèi)地各省市區(qū)、香港、澳門(mén)、國(guó)外華僑，都有來(lái)就診的病人。影響力已變得比較大了。正是這樣，我們的病人，如果看專(zhuān)家門(mén)診，排隊(duì)一般要排2—3月。家長(zhǎng)如果著急，可以隨時(shí)來(lái)。我們有專(zhuān)科醫(yī)師幫他們看病。我們希望病人們不要專(zhuān)挑教授看病。其實(shí)，做臨床醫(yī)生的都知道，有很多病，只要熟了，也不會(huì)比教授差多少。當(dāng)然，比較復(fù)雜的病狀，給教授看還是比較好。
“我們的經(jīng)濟(jì)效益并不是很好，看病半個(gè)小時(shí)才收30塊錢(qián)——去年10月1號(hào)后，提到了80塊。但我們的社會(huì)效益很好。醫(yī)院也沒(méi)有給我們很大壓力。”
那么，為什么要建立這個(gè)兒童發(fā)育行為中心？
鄒小兵回答：“其實(shí)這和一個(gè)新的專(zhuān)業(yè)有關(guān)。這個(gè)專(zhuān)業(yè)叫做發(fā)育行為兒科學(xué)。發(fā)育行為兒科學(xué)在上世紀(jì)60年代萌芽，到90年代正式成形。美國(guó)90年代已經(jīng)成立了發(fā)育行為兒科學(xué)協(xié)會(huì)。發(fā)育行為兒科學(xué)是兒科學(xué)的重要組成部分，是整個(gè)兒科學(xué)的基礎(chǔ)，它研究從出生至18歲兒童正常行為發(fā)育規(guī)律與行為發(fā)育性疾病，研究?jī)和袨榈陌l(fā)育和發(fā)育中的兒童行為。目前，發(fā)育行為兒科學(xué)是在美國(guó)影響很大的一個(gè)專(zhuān)業(yè)。但在我們中國(guó)，似乎許多醫(yī)院和醫(yī)生都還不知道這么一個(gè)專(zhuān)業(yè)的存在，對(duì)它的印象還不是很深。
“為什么會(huì)有兒童發(fā)育行為兒科學(xué)呢？事物發(fā)生發(fā)展有它的必然性。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，卻使人的壓力不斷增大，社會(huì)發(fā)展的眾多因素，給新生代兒童的身心發(fā)展產(chǎn)生的困擾越來(lái)越大了。兒科醫(yī)生過(guò)去經(jīng)常遭遇的感染病、較為嚴(yán)重的器官系統(tǒng)疾病即軀體方面的疾病，發(fā)病率已經(jīng)明顯下降了，而注意力不集中、多動(dòng)、自閉癥等各種各樣稀奇古怪的心理疾病卻越來(lái)越多。而我們傳統(tǒng)的兒科、傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)的兒童保健，沒(méi)去關(guān)注這些。很多父親母親帶著自己的孩子，求醫(yī)無(wú)門(mén)。但是政府還沒(méi)有完全了解到這種現(xiàn)狀，沒(méi)有足夠認(rèn)識(shí)到這方面情況的嚴(yán)重性。大多醫(yī)生關(guān)心的也多的是軀體方面的疾病。
“自打我們1999年開(kāi)設(shè)這個(gè)中心，很多事情就迎刃而解了。廣東的發(fā)育行為兒科學(xué)，在全國(guó)也已經(jīng)起到一個(gè)引領(lǐng)的作用了。”鄒小兵當(dāng)然很高興。
“很多不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的兒童疾病問(wèn)題，患者的父母親總能在我們這里得到一些了解、治療或幫助。發(fā)育行為兒科學(xué)的問(wèn)題不同于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，治療起來(lái)麻煩一些，周期長(zhǎng)。發(fā)育行為兒科學(xué)的疾病，工作要從孩童做起，你干預(yù)得越早，診斷得越早，效果越好。政府部門(mén)應(yīng)在這方面給更多的支持，培養(yǎng)更多的人才，提供更多的研究經(jīng)費(fèi)，提供更多的軟硬件設(shè)備。另外，大學(xué)里也應(yīng)開(kāi)設(shè)該專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)這方面的人才。
“像我?guī)У难芯可鰜?lái)一個(gè)被搶走一個(gè)�，F(xiàn)在很多醫(yī)院都已開(kāi)設(shè)這一專(zhuān)科，但是沒(méi)有人才。所以這就是現(xiàn)狀。但是也意味著這個(gè)學(xué)科有無(wú)限的發(fā)展空間，無(wú)限的未來(lái)。中國(guó)的人口有三分之一是兒童，發(fā)育行為兒科學(xué)的市場(chǎng)極大。過(guò)去我們兒科學(xué)的看病方式，是看病、吃藥、打針，行為門(mén)診的治療就不以藥物治療為主，而是以康復(fù)教育、訓(xùn)練、咨詢(xún)、家庭治療這樣的方式為主。而在過(guò)去，如果孩子是得了這樣的病，他就只能在家里呆著。在美國(guó)也是如此�，F(xiàn)在各方面的技術(shù)正在成熟，我們已經(jīng)有能力做很多事了，尤其是在廣東，在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，老百姓的承受能力、認(rèn)識(shí)能力都可能達(dá)到了一個(gè)新的層次。他們?cè)敢鉃楹⒆舆M(jìn)行這樣的治療了。”
鄒小兵表示，剛創(chuàng)辦兒童發(fā)育行為中心的時(shí)候，還擔(dān)心沒(méi)有人來(lái)看病。“但當(dāng)我們中心開(kāi)了三個(gè)月后，看診的人就絡(luò)繹不絕了。這說(shuō)明，這樣的中心的需求量是非常大的。”
在鄒的發(fā)育行為中心，最拿手的強(qiáng)項(xiàng)系兒童自閉癥治療。這也是他本人的第一專(zhuān)長(zhǎng)。
在中國(guó)，過(guò)去只有少數(shù)的精神醫(yī)生知道有自閉癥。1999年，中國(guó)一個(gè)精神科教授說(shuō)：“在中國(guó)會(huì)診斷兒童自閉癥的醫(yī)生，不超過(guò)十個(gè)。” 近年來(lái)，自閉癥患者越來(lái)越多。到中山三院看行為門(mén)診的病人，一半是自閉癥。“這說(shuō)明自閉癥的發(fā)病率真的很高。”鄒小兵說(shuō)：“我們除了治療自閉癥，還做了大量的健康教育、宣傳推廣工作。現(xiàn)在在廣東省，能診斷自閉癥的醫(yī)生可以說(shuō)是最多的了；經(jīng)過(guò)七八年的努力，我們?cè)趪?guó)內(nèi)已經(jīng)建立起了較為完善的診斷、評(píng)估、治療、教育、訓(xùn)練的體系。
“在國(guó)內(nèi)，我們整個(gè)兒童發(fā)育行為門(mén)診是名列前茅的，列前三強(qiáng)。從病人和家長(zhǎng)的認(rèn)可度來(lái)看，應(yīng)是做得最好的之一。自閉癥方面，北京和廣東挺先。當(dāng)我們建立了整套孤獨(dú)癥診斷、評(píng)估、教育、訓(xùn)練、治療、咨詢(xún)體系的時(shí)候，事實(shí)就對(duì)該專(zhuān)業(yè)在各地方的發(fā)展取到了不言而喻的推進(jìn)作用。” 鄒小兵介紹說(shuō)。
“除了自閉癥，多動(dòng)癥方面，我們也做得不錯(cuò)，也得到了業(yè)界的認(rèn)可。上面提到在我們這里的公共衛(wèi)生學(xué)院的靜進(jìn)教授，在學(xué)習(xí)障礙方面，也是全國(guó)最知名的專(zhuān)家之一。就是說(shuō)，我們看得最多的病是自閉癥、多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙，而兒童腦癱、智力落后方面，也有不少。
“整天在學(xué)校打假的孩子、整天上網(wǎng)成癮的孩子，我們也有很多接觸，但我們不強(qiáng)調(diào)這些方面，因?yàn)榘l(fā)育行為兒科學(xué)和兒童心理衛(wèi)生得劃清界限。我們不能把我們的能力夸大，我們的能力不在那些方面。我們希望，那些有抑郁、自殺、焦慮問(wèn)題的孩子，還是去看‘兒童心理衛(wèi)生’。我搞的是兒科，而不是心理學(xué)。為什么這樣提？因?yàn)榘l(fā)育行為兒科學(xué)，更有理由回到自身傳統(tǒng)的兒科學(xué)當(dāng)中去，去發(fā)揮它該有的影響力。”
他說(shuō)：“而教學(xué)方面，在大學(xué)里第一個(gè)開(kāi)這個(gè)專(zhuān)業(yè)教育課程的，就是我們。”
與兒科的“姻緣”
1983年，江西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)的鄒小兵，就與兒科結(jié)緣了，他被分配到江西醫(yī)學(xué)院撫州分院附屬醫(yī)院當(dāng)了兒科醫(yī)生。四年之后，鄒小兵成為中山醫(yī)科大學(xué)碩士研究生，1990年他分配到中山醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科任助教。從此他又和中山三院結(jié)下不解之緣。
鄒小兵說(shuō)：“以前畢業(yè)的時(shí)候，我們是沒(méi)有太多選擇的，聽(tīng)從的是黨的分配。我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科就是兒科，從此兒科和我就不能分離了。后來(lái)我發(fā)現(xiàn)在健康兒童領(lǐng)域，有很多東西可做。1998年，我到美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)附屬費(fèi)城兒童醫(yī)院，進(jìn)修了發(fā)育行為兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)。我去的時(shí)候，該醫(yī)院在兒童醫(yī)院中號(hào)稱(chēng)美國(guó)第二，現(xiàn)在排名第一。美國(guó)人是很自信的，他們認(rèn)為在美國(guó)排名第一，就是世界排名第一。這個(gè)醫(yī)院很安靜，門(mén)診病人很少，大多病人是由基層診所轉(zhuǎn)住進(jìn)來(lái)的。在進(jìn)修的三個(gè)月中，我天天跟他們一塊看��；他們的運(yùn)作模式，我也作了潛心的學(xué)習(xí)了解。當(dāng)年度回到中山三院后，恰逢醫(yī)院鼓勵(lì)大家走創(chuàng)新之路，我就說(shuō)想建一個(gè)兒童發(fā)育行為診療機(jī)構(gòu)。”
結(jié)果報(bào)告獲得批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)籌備，1999年9月廣東省首個(gè)兒童發(fā)育行為發(fā)育障礙專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)——中山醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心建成。
中心進(jìn)行過(guò)一些早期的宣傳。“1999年成立當(dāng)月，我們辦了一個(gè)全省學(xué)習(xí)班。然后讓媒體記者來(lái)采訪。”鄒小兵紹介。“但現(xiàn)在，我們主要靠的是對(duì)病人和病人家人真實(shí)的幫助，群眾很多已經(jīng)知道了我們的存在。所以這兩三年來(lái)，我們就不主動(dòng)做任何宣傳了。反過(guò)來(lái)，經(jīng)常是媒體來(lái)找我們。他們一有想法，一有問(wèn)題，或電話或現(xiàn)場(chǎng)就開(kāi)始采訪。因此，來(lái)這的病人越來(lái)越多。去年和前年，中央電視臺(tái)來(lái)采訪過(guò)，廣東主要的媒體也來(lái)過(guò)。很多媒體都很關(guān)注我們的情況。他們都是帶著問(wèn)題來(lái)的。”
除了發(fā)育行為門(mén)診這個(gè)主業(yè)，鄒現(xiàn)在還是三院的兒科主任，他一半時(shí)間在兒科門(mén)診那邊，一半在兒童發(fā)育行為中心。“我是04年9月才做這兒科主任的。以前是兒科副主任，只管教學(xué)。我們中山三院的教學(xué)在中山大學(xué)來(lái)說(shuō)，是較好的。只是我們這個(gè)專(zhuān)業(yè)選修報(bào)名的學(xué)生較多，但真正來(lái)聽(tīng)課的并不是很多。我?guī)У难芯可厴I(yè)的七八個(gè)，在讀的還有五六個(gè)。”
鄒小兵笑道：“我們是一個(gè)新專(zhuān)業(yè)，我在臨床的投入是比較大的。你不要說(shuō)我年輕，其實(shí)我的頭發(fā)都白了。在同齡人中，像我這樣白頭發(fā)的人不是很多。因?yàn)榉浅Ｐ量�。早期的時(shí)候，擔(dān)心這個(gè)專(zhuān)業(yè)能不能在醫(yī)院、在中國(guó)生存；到中期，就擔(dān)心能不能發(fā)展；到了現(xiàn)在，也有很大壓力。最擔(dān)心的是這個(gè)專(zhuān)業(yè)有沒(méi)有病人，大眾沒(méi)有訴求。”
他給我們展示了一份為一個(gè)孩子寫(xiě)的長(zhǎng)達(dá)八頁(yè)紙的行為處方。“有時(shí)候，我們?yōu)榱艘粋�(gè)孩子的病例，我們需要寫(xiě)幾天的行為方案。”他說(shuō)：“雖然不乏和前面一樣的成功案例，但我們也有很沮喪的時(shí)候。有時(shí)我們花了很多時(shí)間，做了很多事情，但是效果很差，最終結(jié)果很糟糕的�？梢哉f(shuō)做我們這項(xiàng)工作，有喜有憂。我們可以準(zhǔn)確地診斷，我們可以給出很好的方案，但是，影響一個(gè)孩子成長(zhǎng)，特別是行為方面的成長(zhǎng)，最關(guān)鍵的是家庭因素、父母親的感情等因素。如果要給這些有行為問(wèn)題的孩子更多機(jī)會(huì)的話，我們需要整個(gè)社會(huì)的努力。”
鄒小兵表示：“我很愛(ài)這個(gè)專(zhuān)業(yè)。我是屬于能夠安靜下來(lái)的一個(gè)人，沒(méi)有太多時(shí)間去外邊喝酒、交際。我本身不善于交際。大家談得來(lái)，我就可以侃侃而談，一旦去了什么卡拉OK、什么酒吧，你就會(huì)看到我一個(gè)人在那里喝酒。我有太多焦慮。而且這個(gè)專(zhuān)業(yè)給了我們布下了沒(méi)完沒(méi)了的需要進(jìn)補(bǔ)的功課，只有多看書(shū)，博聞廣記，才能去面對(duì)那些腦子里有著自己獨(dú)特世界的孩子。”
我們看到，鄒小兵眼里晃動(dòng)的，總是那些“腦子里有著自己獨(dú)特世界的孩子”，這些擁有自己獨(dú)特世界的孩子以及和這些孩子密不可分的“發(fā)育行為兒科學(xué)”這門(mén)學(xué)科，自然又成了“鄒小兵的世界”中獨(dú)特而重要的組成份子。
鄒小兵還和我們探討人腦的問(wèn)題，他認(rèn)為人腦就像一個(gè)倉(cāng)庫(kù)，一個(gè)大大的房間；而放經(jīng)常要處理、經(jīng)常要用的東西的地方，就像電腦的中央處理器，房間就很小了。其實(shí)很多倉(cāng)庫(kù)我們都是不用的（這就等于說(shuō)，人的潛能很多），但時(shí)時(shí)發(fā)揮作用的人腦的CPU，空間卻是那么有限（這則等于說(shuō)，人能夠發(fā)揮的能量就只有那丁點(diǎn)）。
因此，把什么搬到“CPU”去，這是個(gè)問(wèn)題。
在鄒的CPU里，又還裝了哪些內(nèi)容呢？
中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)靜進(jìn)教授這樣評(píng)說(shuō)鄒小兵：“我記得，我念博士的時(shí)候，他就早早就參加了一些地方的發(fā)育行為兒科學(xué)方面的會(huì)議。會(huì)上他談過(guò)一些感受。那時(shí)我已經(jīng)覺(jué)得，他對(duì)這方面的問(wèn)題有了很深刻的認(rèn)識(shí)了。后來(lái)他去了美國(guó)學(xué)習(xí)。回來(lái)后，他和我一起共事。這些年，他專(zhuān)注發(fā)育障礙，在國(guó)內(nèi)逐漸把影響打開(kāi)了。他的病人以孤獨(dú)癥為主，在這方面，他做了很多不懈的探索，拿下了中山大學(xué)的5010工程項(xiàng)目。這個(gè)5010工程，事實(shí)上是要建立一個(gè)具有代表性的干預(yù)、矯正孤獨(dú)癥的機(jī)制，這是國(guó)內(nèi)外都沒(méi)有做的。他很想做。我覺(jué)得這工程很有劃時(shí)代的意義。我和他搭檔，覺(jué)得非常愉快。我相信我們倆在同一個(gè)目標(biāo)驅(qū)使下，會(huì)把工作做得更好。”
鄒小兵說(shuō)：“我們現(xiàn)在一方面將繼續(xù)拓展已有的發(fā)育行為兒科學(xué)領(lǐng)域，另外我們還在醞釀成立一個(gè)兒童保健專(zhuān)業(yè)。而我們要做就做高水平的兒童保健。
“發(fā)育行為兒科是大有前途的。在我和靜進(jìn)教授共同主編的《發(fā)育行為兒科學(xué)》專(zhuān)著中，我的導(dǎo)師——1990和1991美國(guó)發(fā)育兒科學(xué)協(xié)會(huì)的主席威廉·比爾·凱瑞教授為我們寫(xiě)了這本書(shū)的序，他在序末說(shuō)：‘我可以相當(dāng)肯定地說(shuō)，將兒科學(xué)的范圍擴(kuò)張到發(fā)育行為兒科學(xué)領(lǐng)域，將極大地提高兒科的服務(wù)質(zhì)量。開(kāi)展該專(zhuān)業(yè)的工作，將激發(fā)我們對(duì)新知識(shí)的追求，提高患者對(duì)我們專(zhuān)業(yè)服務(wù)的滿意度。這是任何其他專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域做不到的。’我覺(jué)得這句話對(duì)我們特別有激勵(lì)價(jià)值，讓我們做這個(gè)專(zhuān)業(yè)特別有信心！這么多年的工作經(jīng)驗(yàn)告訴我們，情況的確如此：現(xiàn)在我們做的是一個(gè)專(zhuān)業(yè)，但是這個(gè)專(zhuān)業(yè)回到兒科學(xué)病房，可以影響整個(gè)兒科學(xué)。而要讓所有的兒科醫(yī)生都獲得該專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，我們將有很長(zhǎng)的路要走。我們也是剛剛起步。”
